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中医执业助理医师儿科学考点:维生素D缺乏性佝偻病

2019-08-05 14:26:51| 来源:廊坊中公教育

荐:廊坊医疗卫生交流群

八月已经开始啦,接下来便是2019年中医执业助理综合笔试的考试啦,中公医考网小编为了各位考生,会将中医儿科学的知识点进行汇总,大家可以进行查缺补漏,有意向报考2020年中医执业助理医师考试的考生也可以进行学习,做万全的准备,迎把握的考试。

2019年中医儿科学考点分析备考指导

发病特点

维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病,是由于儿童体内维生素D不足,致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化,造成骨骼病变为其特征。

本病病机主要是脾肾虚亏,常累及心肺肝。

诊断要点

早期多汗、烦躁等神经兴奋性增高的症状无特异性,因此仅根据临床表现诊断的准确率较低。要结合患儿年龄、季节、早产、日光照射或维生素D摄入不足以及母亲孕期情况等进行综合分析?梢刹±勺鯴线长骨检查和血清生化检测以助诊断。

鉴别诊断

先天性甲状腺功能低下:出生3个月后呈现生长发育迟缓,体格明显矮小,出牙迟,前囟大而闭合晚,神情呆滞,腹胀,食欲不振等;级橇Φ拖,有特殊面容。

脑积水:中医学称“解颅”。发病常在出生后数月,前囟及头颅进行性增大,且前囟饱满紧张,骨缝分离,两眼下视,如“落日状”。X线片示颅骨穹隆膨大,颅骨变薄,囟门及骨缝宽大等。

辨证论治

辨证要点

本病采用脏腑辨证,辨别首以脾虚为主或肾虚为主。

治疗原则——调补脾肾。

分证论治

肺脾气虚证

证候:多汗夜惊,烦躁不安,发稀枕秃,囟门增大,伴有轻度骨骼改变,形体虚胖,肌肉松软,食欲不振,易反复感冒,舌淡苔薄白,脉细无力。

治法:健脾补肺。

代表方剂:人参五味子汤。

脾虚肝旺证

证候:头部多汗,发稀枕秃,囟门迟闭,出牙延迟,坐立行走无力,夜啼不宁,易惊多惕,甚则抽搐,纳呆食少,舌淡苔薄,脉细弦。

治法:健脾助运,平肝息风。

代表方剂:益脾镇惊散。

肾精亏损证

证候:有明显的骨骼改变症状,如头颅方大,肋软骨沟,肋串珠,手镯,足镯,鸡胸,漏斗胸等,O形或X形腿,出牙、坐立、行走迟缓,并有面白虚烦,多汗肢软,舌淡苔少,脉细无力。

治法:补肾填精,佐以健脾。

代表方剂:补肾地黄丸。

西医治疗

维生素+钙剂。

预防

多晒太阳,增强体质。

早期补充维生素D。

 

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(责任编辑:张瀚文)
关键词阅读 中医执业助理医师

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