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医疗卫生系统考试难点解析:临床急救最常用之心肺复苏

2017-09-27 14:54:30| 来源:中公医疗卫生网

心肺复苏是临床急救工作中最常用的抢救措施,同样也是医疗招聘考试中的?嫉。那么针对心肺复苏的考点,有哪些需要注意的呢?中公卫生人才网针对此考点为大家作了如下总结,以便帮助大家备考。

一、概念

复苏主要指心肺复苏,由于成功的关键不仅是自主呼吸和心跳的恢复,更重要的是中枢神经系统功能的恢复。心脏停搏后,脑细胞死亡时间最短,复苏的重点是一开始就积极防治脑细胞损伤,力争脑功能的完全恢复。故扩展为“心肺脑复苏”。

二、具体实施

心肺复苏三阶段:初期复苏+后期复苏+复苏后治疗。

(1)初期复苏(心肺复苏)

这一部分是考试中考察频率最高的。关于心肺复苏现场急救措施如下:

①第一步,C(circulation)建立有效的人工循环,操作方法即为胸外心脏按压。

病人必须平卧,背部垫一木板或平卧于地板上。救助者立于或跪于病人一侧。胸外心脏按压的部位在胸骨下半部,双乳头之间。将一手掌根部置于按压点,另一手平行重叠压在手背上,保证手掌根部横轴和胸骨长轴方向一致。手指向上方翘起,两臂伸直,凭自身重力通过双臂和双手掌,垂直向胸骨加压,不要按压剑突。按压幅度使胸骨下陷至少为5cm。放松时双手不要离开胸壁。胸外心脏按压应有力而迅速,每次按压后应使胸廓完全恢复原位。频率至少100次/分。

A(airway)保持呼吸道顺畅,开放气道一般常规采用仰头抬颏法,并清除口腔内异物。

B(breathing)进行有效的人工呼吸,开放气道后首先进行2次人工呼吸,两次呼吸后再立即回到C,即胸外按压。按压和通气的比例为30:2。

(2)后期复苏

后期复苏是初期复苏的继续,借助于器械和设备、先进的复苏技术和知识以争取最佳疗

效的复苏阶段。包括:继续初期复苏;借助专业设备建立维持有效的肺泡通气和循环功能;监测心电图;建立静脉输液,调整体液、电解质和酸碱平衡失衡;电除颤;起搏。其中药物的使用为?嫉悖

①肾上腺素——心肺复苏中的首选药物,此为?嫉。

②血管加压素;

③阿托品:适用于有严重窦性心动过缓合并低血压、低组织灌注或合并频发室性早搏者;

④氯化钙:心肌收缩力增强;

⑤利多卡因:治疗室性心律失常;

⑥碳酸氢钠:纠正急性代谢性酸中毒的药物。

(3)复苏后治疗

心脏停搏使全身各组织器官立即缺血缺氧。复苏后处理原则主要是维持有效的循环和呼吸功能,特别是脑灌注,预防心脏骤停的再次发生及其他并发症。其中,最重要的是脑复苏。


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